ທໍ່ການແພດ PVC: ທໍ່ການແພດຄຸນນະພາບສູງສຳລັບການນຳໃຊ້ໃນດ້ານສຸຂະພາບ

ລັກສະນະຄຸນສົມບັດທາງຊີວະພາບຂອງທໍ່ PVC ດ້ານການແພດເປັນໜຶ່ງໃນຂໍ້ດີທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງມັນ ເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການແພດຢ່າງກົງເຄີງ ໃນການນຳໃຊ້ທາງການແພດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. ຄຸນສົມບັດທາງຊີວະພາບ (Biocompatibility) ຫມາຍເຖິງຄວາມສາມາດຂອງວັດສະດຸໃນການປະຕິບັດໜ້າທີ່ທີ່ຕັ້ງໃຈໄວ້ໂດຍບໍ່ເກີດຄວາມຕອບສະໜອງທາງຊີວະພາບທີ່ບໍ່ດີເມື່ອສຳຜັດກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ ເລືອດ ຫຼື ໂລຫິດທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ທໍ່ PVC ດ້ານການແພດໄດ້ຖືກທົດສອບຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມຂະບວນການທີ່ກຳນົດໄວ້ໂດຍອົງການມາດຕະຖານສາກົນເພື່ອຢືນຢັນວ່າບໍ່ເກີດຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເຊື້ອເຊີນ (cytotoxic effects), ການເກີດຄວາມໄວ້ຕໍ່ (sensitization reactions), ການເກີດການອັກເສບ (irritation), ຫຼື ອາການເປັນພິດທັງຮ່າງກາຍ (systemic toxicity). ການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍການທົດສອບເຊື້ອເຊີນໃນຫ້ອງທົດລອງ (in vitro cellular assays) ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ການມີຊີວິດ ແລະ ການເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອເຊີນ ແລະ ການທົດສອບໃນສັດ (in vivo animal studies) ເພື່ອສັງເກດການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ຜົນກະທົບທັງຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການຝັງ ຫຼື ສຳຜັດ. ສູດສຳລັບທໍ່ PVC ດ້ານການແພດໃນປັດຈຸບັນໄດ້ພັດທະນາໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອຈັດການກັບບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນອະດີດກ່ຽວກັບການອອກໄປຂອງສານເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (plasticizer migration) ໂດຍສະເພາະແມ່ນ di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP). ຜູ້ຜະລິດໃນປັດຈຸບັນຈຶ່ງສະເໜີທາງເລືອກທີ່ບໍ່ມີ DEHP ໂດຍໃຊ້ສານເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ປອດໄພກວ່າເຊັ່ນ: di-isononyl phthalate, trioctyltrimellitate, ຫຼື ສານທີ່ບໍ່ມີ phthalate ເຊິ່ງຍັງຮັກສາຄຸນສົມບັດຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ຄຸນສົມບັດດ້ານການປະຕິບັດທີ່ດີ ແຕ່ກໍ່ປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການເປັນພິດຕໍ່ການສືບພັນ ແລະ ການພັດທະນາ. ການພັດທະນາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງໝັ້ນຂອງອຸດສາຫະກຳດ້ານການແພດທີ່ຈະປັບປຸງຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ລັກສະນະເທື່ອງໜ້າຂອງທໍ່ PVC ດ້ານການແພດຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງໂປຣຕີນ ແລະ ການຢູ່ຕິດຂອງເຊື້ອເຊີນ ເຊິ່ງຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລິ້ນເລືອດ (thrombosis) ໃນການນຳໃຊ້ທີ່ສຳຜັດກັບເລືອດ ແລະ ການເກີດ biofilm ທີ່ອາດຈະນຳໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອ. ບາງສູດທີ່ທັນສະໄໝຍັງປະກອບດ້ວຍສານຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣີຍເທິງເທື່ອງໜ້າຂອງທໍ່ ເພື່ອໃຫ້ການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ການທົດສອບການສະກັດ (extraction testing) ທີ່ເຮັດກັບທໍ່ PVC ດ້ານການແພດຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີສານອັນຕະລາຍໃດໆລົ້ນອອກໄປໃນຂອງເຫຼວທີ່ສົ່ງຜ່ານທໍ່ໃນເງື່ອນໄຂການນຳໃຊ້ທີ່ປົກກະຕິ ແລະ ໃນຂອບເຂດອຸນຫະພູມທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ. ການທົດສອບນີ້ປະກອບດ້ວຍການທົດສອບສານທີ່ອາດຈະສະກັດໄດ້ທັງໝົດ ເຊັ່ນ: ມໍເລກຸນທີ່ເຫຼືອຄ້າງ (residual monomers), ສານເພີ່ມ (additives), ສານຊ່ວຍໃນຂະບວນການຜະລິດ (processing aids), ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ເກີດຈາກການເສື່ອມສະພາບ (degradation products) ເພື່ອຮັບປະກັນການຢືນຢັນຄວາມປອດໄພຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ຜະລິດຕະພັນຈະເຂົ້າສູ່ສະຖານທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.

ລັກສະນະການປະຕິບັດທາງກົລະໄຊຍະຂອງທໍ່ການແພດ PVC ແມ່ນຖືກອອກແບບຢ່າງເປັນພິເສດເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ເຂັ້ມງວດຂອງການນຳໃຊ້ດ້ານການແພດ ໂດຍທີ່ຄວາມເຊື່ອຖືໄດ້ຈະຕ້ອງບໍ່ຖືກເສຍເສີຍ. ຄວາມແຂງແຮງຕໍ່ການດຶງ (tensile strength) ຂອງທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ຮັບປະກັນວ່າມັນສາມາດຕ້ານທານຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະບົບການສົ່ງຜ່ານຂອງແຫຼວໄດ້ໂດຍບໍ່ເກີດການແຕກຫັກ ຫຼື ມີຮູຮັ່ວທີ່ອາດຈະຂັດຂວາງການປິ່ນປົວ ຫຼື ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພ. ຄວາມແຂງແຮງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງໃນການນຳໃຊ້ເຊັ່ນ: ການສົ່ງຜ່ານແຫຼວເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ (intravenous infusions) ໂດຍທີ່ອັດຕາການໄຫຼຕ້ອງຖືກຮັກສາໃຫ້ຄົງທີ່ຢ່າງແນ່ນອນເປັນເວລາດົນນານ, ເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຕິດຕໍ່ກັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ອັດຕາຄວາມກົດດັນທີ່ທໍ່ການແພດ PVC ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ (burst pressure ratings) ສູງກວ່າຄວາມກົດດັນສູງສຸດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນການນຳໃຊ້ທົ່ວໄປດ້ານການແພດຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບຸກຄະລາກອນດ້ານສຸຂະພາບມີຄວາມໝັ້ນໃຈວ່າທໍ່ຈະປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງເຊື່ອຖືໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ຄາດຄິດ (pressure spikes) ເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ມີການສົ່ງຜ່ານແຫຼວຢ່າງໄວວ່ອນ (rapid fluid boluses) ຫຼື ເມື່ອປັ້ມເກີດຂໍ້ບົກຂາດ. ລັກສະນະຄວາມຍືດຫຸ່ນ (flexibility) ຖືກຄຳນວນຢ່າງລະອຽດໃນຂະບວນການປະສົມວັດຖຸເພື່ອບັນລຸຄຸນສົມບັດດ້ານການຈັດການທີ່ດີທີ່ສຸດ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດຕັ້ງ ແລະ ການຈັດວາງທໍ່ເກີດຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທໍ່ເກີດການງໍ (kinking) ທີ່ຈະຂັດຂວາງການໄຫຼ. ຄຸນສົມບັດການຕ້ານການງໍ (kink resistance) ນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງໃນການນຳໃຊ້ທີ່ທໍ່ຕ້ອງເດີນຜ່ານແລະຫຼີກເວັ້ນອຸປະກອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ລາວລ້ອມເຕັ້ງ, ໂຕະ IV, ແລະ ອຸປະກອນອື່ນໆໂດຍບໍ່ມີການຄຸມຄວບຄຸມ, ເນື່ອງຈາກທໍ່ທີ່ງໍອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຖືກຂັດຂວາງ ແລະ ເກີດສັນຍານເຕືອນ (alarms) ທີ່ເຮັດໃຫ້ພະຍາບານຕ້ອງເສຍເວລາ. ຄຸນສົມບັດການຈື່ຮູບຮ່າງ (memory properties) ຂອງທໍ່ການແພດ PVC ໃຫ້ທໍ່ສາມາດຮັກສາຮູບຮ່າງເດີມໄວ້ຫຼັງຈາກການມື້ນ (coiling) ເພື່ອການຫຸ້ມຫໍ່ ແລະ ການຈັດເກັບ, ແຕ່ກໍຍັງສາມາດປັບຕົວໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມໃນເວລາທີ່ມີການຈັດຕັ້ງ (manual manipulation) ໃນຂະບວນການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ງານ. ຄຸນສົມບັດການຕ້ານການເສື່ອມສະພາບຈາກການເຄື່ອນໄຫວຊ້ຳໆ (fatigue resistance) ຮັບປະກັນວ່າການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການງໍຊ້ຳໆທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງຜູ້ປ່ວຍ ຫຼື ການປັບຕັ້ງອຸປະກອນຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ທໍ່ເສື່ອມສະພາບກ່ອນເວລາ ຫຼື ເກີດການແຕກຫັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະບົບເສີຍຄວາມເປັນປົກກະຕິ. ຄຸນສົມບັດການຕ້ານການແຕກຫັກຈາກຄວາມເຄັ່ງເຄີຍທາງສິ່ງແວດລ້ອມ (environmental stress cracking resistance) ໄດ້ຖືກບັນຈຸເຂົ້າໃນສູດການປະສົມວັດຖຸເພື່ອປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບເມື່ອທໍ່ສຳผັດກັບໄລປິດ (lipids), ນ້ຳມັນ, ຫຼື ສານອື່ນໆທີ່ອາດຈະມີຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມດ້ານການແພດ. ຄວາມສະຖຽນທາງມິຕິ (dimensional stability) ຂອງທໍ່ການແພດ PVC ໃນໄລຍະອຸນຫະພູມທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ດ້ານສຸຂະພາບຮັບປະກັນວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ຈະຄົງທີ່ ແລະ ລັກສະນະການໄຫຼຈະຄົງທີ່ ບໍ່ວ່າລະບົບຈະກຳລັງສົ່ງຜ່ານນ້ຳເກືອທີ່ມີອຸນຫະພູມປົກກະຕິ ຫຼື ຜະລິດຕະພັນເລືອດທີ່ຖືກອົບອຸ່ນ. ຄຸນສົມບັດການຕ້ານການທີ່ຖືກທິ້ມ (puncture resistance) ປ້ອງກັນການຖືກເຂັ້ມເຂົ້າດ້ວຍເຂັມຢ່າງບໍ່ຕັ້ງໃຈໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຈຸດເຂົ້າ (access port) ແລະ ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຈາກດ້ານທີ່ແຫຼມຂອງອຸປະກອນການແພດ.

ຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຂອງທໍ່ແພດ PVC ທີ່ໃຊ້ໄດ້ໃນຫຼາຍດ້ານຂອງການແພດ ແສດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຸນຄ່າຂອງມັນເປັນວິທີແກ້ໄຂທົ່ວໄປສຳລັບການຈັດການຂອງຂີດເສັ້ນທາງແລະກາຊີ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມດ້ານສຸຂະພາບ. ໃນພະແນກດູແລດ້ານທາງຫາຍໃຈ, ທໍ່ແພດ PVC ເປັນພື້ນຖານຂອງວົງຈອນຫາຍໃຈທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເຂົ້າກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍເຄື່ອງຈັກ. ວົງຈອນເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງຮັກສາເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ສະເໝືອນກັນເພື່ອຮັບປະກັນການສົ່ງອາກາດໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະໃຫ້ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ພໍເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ ແລະ ການຈັດຕັ້ງທ່າທີ່ເໝາະສົມຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ຄວາມຊັດເຈນຂອງວັດສະດຸເຮັດໃຫ້ນັກຟີຊິໂອທີຣາບີສ (respiratory therapists) ສາມາດຕິດຕາມການລວມໂລກນ້ຳໃນທໍ່ ແລະ ດຳເນີນການທີ່ເໝາະສົມເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການດູດເອົາຂີ້ເຫຍື່ອເຂົ້າໄປໃນທາງຫາຍໃຈ. ໃນການໃຊ້ງານດ້ານຢາສົດ (anesthesia), ທໍ່ແພດ PVC ປະກອບເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດ, ໂດຍທີ່ຄຸນສົມບັດຂອງວັດສະດຸທີ່ມີຄວາມປ່ອຍກາຊີ່ຕ່ຳ ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາສົດໃຫ້ຖືກຕ້ອງ ແລະ ພື້ນທີ່ພາຍໃນທີ່ເລືອນເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈມີຄວາມຕ້ານທານຕ່ຳ. ສຳລັບການບໍລິຫານຢາທາງເສັ້ນເລືອດ (intravenous therapy), ເຊິ່ງເປັນໜຶ່ງໃນການນຳໃຊ້ທີ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ທໍ່ແພດ PVC ເຊື່ອມຕໍ່ຖົງນ້ຳກັບຈຸດເຂົ້າເຖິງຂອງເຂັມທີ່ໃຊ້ຕິດຕັ້ງເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ (catheter access points) ເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການບໍລິຫານນ້ຳເພື່ອຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື້ນ, ເກືອ, ຢາ, ຜະລິດຕະພັນເລືອດ ແລະ ອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດ (parenteral nutrition). ທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຕ້ອງສາມາດຮັບອຸປະກອນຕ່າງໆທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນທາງເຊັ່ນ: ເຄື່ອງກັ້ນເຊື້ອ, ວາວກັ້ນການໄຫຼຍ້ອນ, ຈຸດສຳລັບສູດຢາ ແລະ ອຸປະກອນຄວບຄຸມການໄຫຼ, ໂດຍທີ່ຍັງຮັກສາຄວາມເປັນເສີຍງ (sterility) ຂອງລະບົບ ແລະ ປ້ອງກັນການໄຫຼຍ້ອນຂອງເຊື້ອ. ໃນການໃຫ້ອາຫານທາງທາງເດີນອາຫານ (enteral feeding), ທໍ່ແພດ PVC ນຳສົ່ງສູດອາຫານເຂົ້າໄປໃນລະບົບທາງເດີນອາຫານໂດຍກົງ ໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້ຢ່າງເພີຍງພໍຜ່ານປາກ. ຄຸນສົມບັດທີ່ຕ້ານກັບເຄມີຂອງວັດສະດຸຊ່ວຍປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບຈາກຄວາມເປັນກົດ (acidic pH) ຂອງສູດອາຫານບາງຊະນິດ, ແລະ ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງວັດສະດຸຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະດວກສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນຂະນະທີ່ຕິດຕັ້ງທໍ່ທາງຈົມປາກ-ທາງຫາຍໃຈ (nasogastric) ຫຼື ທໍ່ທາງເດີນອາຫານທີ່ຕິດຕັ້ງຜ່ານທ້ອງ (gastrostomy). ການນຳໃຊ້ທໍ່ແພດ PVC ໃນການລະບາຍນ້ຳເສຍຈາກບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ (surgical drainage) ເພື່ອກຳຈັດນ້ຳເສຍ, ເລືອດ ແລະ ອາກາດຈາກບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຮັກສາຄວາມເປັນປົກກະຕິ ແລະ ປ້ອງກັນອາການທີ່ບໍ່ພ້ອມເກີດຂຶ້ນເຊັ່ນ: ການເກີດເລືອດຄັງ (hematoma) ຫຼື ການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມຊັດເຈນຂອງທໍ່ເຮັດໃຫ້ທີມງານດ້ານການຜ່າຕັດສາມາດຕິດຕາມລັກສະນະຂອງນ້ຳເສຍທີ່ໄຫຼອອກ ເຊັ່ນ: ປະລິມານ, ສີ ແລະ ຄວາມໜາ, ເຊິ່ງເປັນດັດຊະນີທາງດ້ານການແພດທີ່ສຳຄັນຕໍ່ການປະເມີນຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຟື້ນຕົວ. ໃນການບຳບັດດ້ວຍເຄື່ອງຟອກເລືອດ (dialysis), ທໍ່ແພດ PVC ປະກອບເປັນເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳເລືອດໄປມາລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ເຄື່ອງຟອກເລືອດ, ໂດຍທີ່ຕ້ອງມີຄຸນສົມບັດທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ດີກັບຮ່າງກາຍ (biocompatibility) ຢ່າງຍິ່ງເພື່ອປ້ອງກັນການແຕກຂອງເລືອດ (hemolysis) ແລະ ການເກີດລິ້ນເລືອດ (thrombosis), ແລະ ຕ້ອງຮັບມືກັບຄວາມເຄັ່ນຂັ້ນຕໍ່ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງປັ້ມໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການນຳໃຊ້ດ້ານເວຊະການທາງເດີນປັດສະຍາ (urological applications) ນຳໃຊ້ທໍ່ແພດ PVC ໃນລະບົບການຕິດຕັ້ງທໍ່ເຂົ້າໄປໃນເບື້ອງໃນຖົງນ້ຳເສຍ (catheterization systems) ເພື່ອການລະບາຍນ້ຳເສຍຈາກຖົງນ້ຳເສຍ ແລະ ການລ້າງ (irrigation), ໂດຍທີ່ຄວາມເລືອນຂອງວັດສະດຸຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຕໍ່ທໍ່ປັດສະຍາ (urethral trauma) ແລະ ຄວາມຊັດເຈນຂອງວັດສະດຸຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຕິດຕາມລັກສະນະຂອງປັດສະຍາທີ່ໄຫຼອອກໄດ້.